顎関節症の専門なら大阪の当院へ

　　

顎関節症で悩んでいます。
治療の最終目標は下顎を正しい位置に誘導して、そこで噛める噛み合わせを作ることだと思うのですが、正しい下あごの位置というのはどうやって決めるのでしょうか？また素人の私が大雑把に簡易的に下あごのずれを確認できる方法はありますか？鏡をみてもイマイチわかりません。
ただ、笑うと左手側の口角が右側より高いです。

　お返事遅れまして大変申し訳ありません。
正しい噛み合わせについては奥歯でかんだ時、上前歯の上にある歯肉の帯（上唇小帯）と下前歯の下にある歯肉の帯（下唇小帯）が一致することでしょう。
　一致しない場合、いきなり歯のかみ合わせを変えてそこに誘導するのではなく、顎の開閉運動が正常かチェックします。開閉運動に偏位があれば上下の歯のかみ合わせも偏位します。
　噛み合わせという静的状態は顎の開閉運動に左右されると考えています。

相談させていただきます。
最近、顎がカクカクする感じがします。
半年前に奥歯が抜けてからそのまま放置しているのですが、関係あるんでしょうか？
こういった症状は顎関節症の初期症状なのでしょうか？

確かに1本でも歯を失うと顎関節に影響を及ぼします。よって取り外しのできる1本入れ歯でもいいですから入れてもらうことでしょう。それで治るかどうか見極めることがまず大事でしょう。

現在高校１年生の子供のことでおたずねします。
抜歯ありの歯列矯正をして２年になりますが、急に顎関節症の症状が出てきました。
矯正が原因と思うのですが、このような症状でも貴院で見ていただいて、なおしていただくことはできるのでしょうか？
矯正の先生に相談し、対策もしてくださっているのですが効果がなく原因もわかってらっしゃらないようなので、子供もこのままでは治る気がしないと言っており、一生のことですのでとても心配です。

　お便りありがとうございます。　　　　　　　　矯正治療により顎に不快症状がでることは多々あります。本来、歯の位置は各個人の唇や頬、舌などの動き・強さによって決まってきます。矯正による歯の移動により審美的には改善したがそれら軟組織との間に不調和を生じ顎運動に影響がでたと考えられます。　一度診せていただければと思います。原則として再矯正や歯を多く削ったり冠をかぶせたりはいたしませんのでご安心下さい。

私も矯正をしてから噛み合わせが悪くなった気がします。矯正の先生は大丈夫だから様子を見て見ましょうとしか言われないのですが、不安です。

矯正が原因で噛み合わせが悪くなることはあるんでしょうか。噛み合わせ専門の先生に相談してみたかったので、よろしくお願いします。

ご相談ありがとうございます。お返事遅くなり申し訳ありません。
　確かに矯正治療後、かみ合わせや顎の違和感、体の不調を訴える方はおられます。どうしても現在の矯正治療は前歯を主にした審美性を最終目標としていますので（奥歯の歯並びが悪いということで矯正治療を受ける方は少ない）奥歯にしわよせがきます。奥歯を抜いたりするのもそのひとつです。
　ですので世間では歯並びがきれいイコールからだの調子がよくなると思われていますがそうならない場合もあるのです。

矯正治療において歯をワイヤーでしばり、力をかければ当然その歯の根っこは顎の骨に埋まっていますので、顎の骨にも影響が出ます。そのひずみから頭蓋骨や肩、全身の骨にひずみを生じます。せっかく歯がきれいにならんでも、体の調子が悪くなるのはそのためです。

噛み合わせというとカチカチ噛んで当たるところがおかしいと思われているようですが、例えば、歯と頬や舌との接触面が噛み合わせを狂わせる場合もあります。頬や舌の筋肉が敏感に異常を感じ顎の関節に影響を及ぼし歯と歯の当たりを狂わせるのです。
　ですから必ずしもあたりのおかしく感じたところを削ったりマウスガードをいれるのがよいとはいえないのです。
　噛み合わせの治療というと矯正治療と思っていられる方がおられますが、矯正は審美を主に考えられてきた治療ですので体の影響を考える治療の一手段ではありますが噛み合わせの治療イコール矯正治療ではないのです。
　ほんの数ミクロン歯を削っただけで体の異常がとれる場合もあるのです。

質問させていただきます。
最近顎が痛くて口を開けずらくなってきました。
歯ぎしりで噛み合わせが悪くなると聞いたのですが、本当でしょうか？彼女に寝てるときに歯ぎしりがすごいと心配されています。歯ぎしりに対する対策などはあるのでしょうか？

　歯軋りを止めるには一般的にはナイトガードというマウスピースに似たものを歯医者さんで作ってもらい夜に装着するという方法があります。保険で治療可能です。しかしこれはあくまで対症療法です。歯軋りにかんしては自分で自分のかみ合わせを調整しているのであまり心配しなくてよいという考えもあります。ただ開口しずらいなど顎関節症の症状があるようですので一度専門家に相談されることをおすすめします。

噛みあわせが原因かどうか相談いたしたいのですが

もともと左の上の前歯1本をセラミッククラウンにしていたのですが、12年程前に歯の根元から破折して抜歯することになり、そのころは今の時代みたいに治療説明もなく保険の3ユニットブリッジとなりました。しかし、保険のブリッジを作ってもすぐに外れたり欠けたりして2ヶ月に1度は通院している状態であり、2年に一度しか新しく作れないといわれそのたびに他の歯科医院に変わり新しく作りましたが、それでも欠けたり外れたりする状態がすでに10年になります。
どの先生も噛みあわせが深いやきついとおっしゃって、
根本的に改善する方法を示してもらえません。

このような状態でも先生のところでは治療されているのでしょうか？
宜しくお願い申し上げます。

お返事大変遅くなり申し訳ありません。お口の中を拝見しないと詳しいことはわかりませんが、もし奥歯のかみ合わせが低いのが原因で前歯のかみ合わせも深くなるのなら奥歯のかみ合わせを挙上しなければなりません。そうでないのならブリッジに噛み合う下の前歯の高さを低くする必要があるかもしれません。また夜間歯ぎしりがあるならそれにそったかみ合わせ治療も必要です。ブリッジ本体にかかる異常な力の原因を探る必要があると思います。

奥歯上下ほとんどが銀歯で、いつも奥歯ばかり治療しております。（前歯は使わずほとんど奥歯を使っていると言われております）2年前から全身に蕁麻疹が・・顔にも出るようになり、冷え、慢性疲労等不調が続くため、内科や皮膚科に通ってますが、ずっと薬だけで抑えることに疑問を感じております。
かみ合わせや有害金属のことも視野に入れ見ていただきたいと思っておりますが、治療費のことが気になります。金属アレルギーが原因だと保険がきくと聞いたことがありますが、どうなのでしょうか？検査等、かなり費用がかかりますか？よろしくお願いします

　歯につめたりかぶせたりした金属が全身に影響していることは多々あります。まず①金属アレルギー。顔や背中に蕁麻疹やアトピー性皮膚炎、手掌膿疱。これは皮膚科の先生によく相談されてからのほうがよいと思います。パッチテストはされたことがあるのでしょうか？
　次に②金属の毒性。とくにアマルガムに含まれる水銀。関節の可動域の縮小、電磁波からの影響を受けやすくなります。
　最後に③金属の波動が体に合っていない。これも多々の不快症状をともないます。
　もちろんかみ合わせの調整も大事ですが検査はそんなに費用がかかるものではありません。一度ご相談に来ていただければと思います。